今年7月28日是第15个世界肝炎日，我国宣传主题是“社会共治 消除肝炎”。
作为乙类法定传染病，病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的、以肝脏损害为主的一组全身性传染病。多年来，我国实施预防为主、防治结合的防控策略，不断完善病毒性肝炎防治工作机制和服务体系，统筹落实各项防治措施，防治成效显著。与此同时，我国仍有约7500万乙肝病毒感染者，疾病及管理负担重，病毒性肝炎防控形势依然严峻。
如何进一步动员全社会共同参与，控制病毒性肝炎流行，减少病毒性肝炎相关肝硬化和肝癌的发生及其导致的死亡？在由中国肝炎防治基金会日前主办的2025年世界肝炎日宣传大会暨消除肝炎危害行动大会上，围绕肝炎防控的最新进展和重点方向，记者进行了采访。
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防治成效显著
为控制病毒性肝炎流行，我国因时因势因地优化防治策略。2017年，11部门联合印发《中国病毒性肝炎防治规划（2017—2020年）》，要求全面实施病毒性肝炎各项防治措施，遏制病毒性肝炎传播。2021年，9部门联合印发《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案（2021—2030年）》，要求全面落实丙肝防治措施和保障措施，最大限度遏制新发感染，有效发现和治愈患者。
在全社会共同努力下，病毒性肝炎防治成效显著。2024年10月发布的第四次全国乙肝血清流行病学调查结果显示，我国一般人群乙肝病毒表面抗原阳性率下降至5.86%，较上次调查下降了近20%。特别是5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原阳性率降至0.30%，提前实现世界卫生组织西太区提出的防控目标。国家疾控局有关负责人介绍，我国病毒性肝炎新发感染数大幅减少，经血传播和医源性感染已得到有效控制，诊断率和治疗率稳步提升，有效延缓和阻断了疾病的发展和传播。
疫苗在病毒性肝炎防治过程中发挥了重要作用。1992年，我国将乙肝疫苗纳入计划免疫管理；2002年，我国将乙肝疫苗纳入国家儿童免疫规划，实现新生儿接种全免费；2008年，我国将甲肝疫苗纳入国家扩大免疫规划；2009年至2011年，对15岁以下未免疫人员免费补种乙肝疫苗……我国疫苗接种策略不断完善，各地扎实做好疫苗接种工作，我国新生儿甲肝、乙肝疫苗报告首剂和全程接种率多年保持在高水平。同时，专家介绍，我国坚持推进消除预防母婴传播措施，已接近消除乙肝病毒母婴传播目标。
“中国经验为全球新生儿乙肝疫苗免疫树立了可供借鉴的典范。”中国疾控中心副主任李群表示，要继续坚持以新生儿乙肝疫苗接种为主的综合防控措施，坚持新生儿出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗策略（乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿出生后12小时内尽早接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白），规范接种单位管理，持续保持疫苗首剂和全程接种率在高水平，鼓励对成人乙肝病毒感染高风险人群开展疫苗接种工作。
十二届全国政协副主席、中国肝炎防治基金会第四届理事长刘晓峰表示，为加速消除肝炎危害，要采取更加积极的措施，扩大检测和治疗范围，努力推动将乙肝随访服务纳入国家基本公共卫生服务项目，高质量推动疾病预防控制事业发展，保障公众生命安全和身体健康。
健全全病程管理体系
当前，我国存量肝炎病毒感染者和慢性病毒性肝炎患者基数仍然较大。专家指出，一部分慢性病毒性肝炎病例将发展为肝硬化、肝癌等，带来沉重的疾病负担。数据显示，我国每年新发肝癌30多万例，居我国癌症发病第4位、死亡第2位，是病毒性肝炎患者的主要死亡原因。
消除肝炎危害需要全社会的共同努力，要进一步构建针对病毒性肝炎的“防、筛、诊、治、管”闭环管理，提供全周期、高质量防治服务。“应进一步健全肝炎及相关肝病的全病程管理体系，预防重症肝病发生，提高患者生存质量。”中国肝炎防治基金会理事长王宇介绍，要继续努力减少新发感染、死亡人数，在预防感染、开展抗病毒治疗、监测早期肝癌3个环节发力，消除肝炎危害。
“近年来，在国家疾控局指导下，中国肝炎防治基金会积极配合地方政府、医疗卫生机构和疾控机构宣传国家肝炎防治政策，以及肝炎可防可治等科普知识，营造良好氛围。”王宇表示，应不断探索肝炎及相关肝病全病程管理模式，促进形成社区、村镇网格化的乙肝患者健康管理机制，推动医疗机构内肝病科、感染科和消化科等多学科医生共同关注肝癌高风险人群，组织专家开展多项慢性乙型肝炎功能性治愈研究。
随着科技快速发展，针对慢性乙型肝炎的检查检测和抗病毒治疗都取得了显著进步。“慢性乙型肝炎患者坚持抗病毒治疗，可有效遏制病毒复制、延缓肝病进程，部分患者可实现功能性治愈。”南方医科大学南方医院侯金林教授表示，目前国内外医药行业正在积极研发新的乙肝抗病毒药物，预期将进一步提高乙肝临床治愈率。
在慢性乙型肝炎临床治愈方面，我国专家不断“攀登高峰”。中山大学附属第三医院林炳亮教授介绍，全球样本量最大的慢性乙型肝炎公益项目——中国慢性乙型肝炎临床治愈（珠峰）工程项目数据显示，截至2025年5月底，实现临床治愈患者超过1万例，接受聚乙二醇干扰素α持续治疗36周以上的患者48周乙肝表面抗原清除率为33.8%。此外，专家介绍，目前全国已有超过1000家医院开设乙肝临床治愈门诊，为乙肝患者提供全病程科学管理的乙肝诊疗新模式，通过规范化诊疗、个体化病程管理及服务，帮助更多患者实现临床治愈。
在肝癌高风险人群中开展早期肝癌监测，可有效提高肝癌患者5年生存率。专家指出，肝炎及相关肝病患者应定期复查。“开展早期肝癌监测离不开多学科协作。”上海交通大学附属新华医院范建高教授表示，临床医生（包括非肝病专科的各科医生）应形成共识，关注并高度重视高风险人群的相关指标，发现异常指标变化要及时评估肝纤维化、肝硬化和肝癌的风险。
专家呼吁，有条件的地区和相关医疗机构要进一步以患者为中心，进一步推进内科、肿瘤科、检查检验科、超声科等多学科协作，加强慢性病毒性肝炎患者的随访管理，促进肝癌早发现、早诊断、早治疗。
在顶层设计不断完善的同时，各地在实践中积极探索适合本地区的防治策略。记者从大会获悉，海南省充分利用初级卫生保健一张网，建立医防协同、医防融合机制，覆盖慢性乙型肝炎患者的管理，使全省成年人乙肝筛查率达95.7%，并对15万20～40岁年龄段无乙肝保护性抗体人群进行乙肝疫苗免费接种。此外，在福建省，福州市、泉州市、三明市的6个区县开展了成人乙肝筛查试点，促进筛查检测和规范治疗。
多位专家表示，当前，要动员全社会进一步积极参与预防和干预工作，完善医防协同、医防融合机制，优化慢性病毒性肝炎综合防治模式，在推动消除新发感染、加强检测发现、进一步规范治疗、健全完善肝炎全程管理、加强防治科研和能力建设等方面再下功夫，合力消除肝炎危害。
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文：健康报记者 段梦兰
编辑：管仲瑶
校对：李诗尧
审核：秦明睿 徐秉楠
